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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2022-09-02
摘要
背景。慢性中風患者的上肢損傷似乎部分歸因於網狀脊髓束（RST）的上調。在這裡，我們使用基於經顱磁刺激 (TMS) 的代理措施評估了皮質脊髓 (CST) 和 RST 連接對亞急性中風運動障礙和技能習得的影響是否有所不同。方法。 38 名中風倖存者被隨機分配到中風後 3-6 週進行訓練（加上常規護理）或僅進行常規護理。在中風後 3、6 和 12 週，我們使用單脈衝 TMS 測量了同側和對側皮質連接（分別代表 CST 和 RST 連接）與較弱的預激活三頭肌和三角肌、平面到達運動的準確性、肌肉力量（運動指數）和協同作用（Fugl-Meyer 上肢評分）。結果。協同作用的強度和存在與第 3 週和第 12 週時與癱瘓上肢的同位 (CST) 連接有關。訓練使平面伸展技能超出了自發性恢復的預期，並且對於弱和強的同側束完整性都有效。伸展能力、協同作用、技能習得和力量不受對側 (RST) 連結存在與否的影響。結論。同側 CST 連接程度是亞急性中風近端靈活性、上肢力量和協同表達的主要決定因素。相較之下，沒有證據表明增強的對側 RST 連接性會導致任何這些損傷。在亞急性中風後階段，CST 和 RST 之間的活動平衡對於麻痺表型可能比 RST 上調本身更重要。