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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2022-09-02
摘要
2009 年，全球公共衛生機構致力於減輕豬源甲型流感 (pH1N1) 病毒的影響。這些努力包括加強監測、保持社交距離、採取衛生措施以及有針對性地使用抗病毒藥物來預防感染（預防）。此外，建議對某些患者亞群進行積極的抗病毒治療，以減少症狀的嚴重程度和持續時間。為了幫助各州和其他地方滿足這些需求，美國政府在疫情開始後幾週內分發了國家戰略儲備中四分之一的抗病毒藥物。然而，沒有定量模型指導剩餘庫存與大流行傳播或嚴重程度相關的地時分佈。我們提出了一種戰術優化模型，用於在 2009 年 pH1N1 等大流行的早期階段（在廣泛使用病毒株特異性疫苗之前）分配這些庫存以治療感染病例。我們的最佳化方法有效地搜尋了應用於美國城市內部和城市之間大流行性流感傳播的隨機網路模型的大量幹預策略。由此產生的最佳化策略取決於病毒的傳播性以及抗病毒藥物的吸收和浪費率（透過錯誤分配或流失）。我們的結果表明，積極的、社區為基礎的抗病毒治療策略，涉及早期、廣泛、按比例向各州分發抗病毒藥物，有助於減緩輕度傳播病毒株（如 pH1N1）的傳播。對於傳播性較高的病毒株，抗病毒藥物的使用結果更容易受到分發間隔選擇、每次裝運的數量以及與大流行傳播相關的裝運時間的影響。這項研究支持了先前的模型結果，表明適當的抗病毒治療可能是未來流感大流行早期階段的有效緩解策略，增加了系統性努力優化分配策略並為公共衛生政策制定者提供戰術指導的需要。