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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2022-09-02
摘要
多重發病，即患者體內同時存在兩種或多種疾病，可能是許多高收入國家老化人口面臨的最大健康挑戰。糖尿病（DM）是多種疾病的主要驅動因素之一，因為它有大量危險因子和併發症。然而，我們目前對如何除了簡單地計數疾病之外量化多重發病率，從而為針對老年糖尿病患者需求的預防和乾預策略提供資訊的了解非常有限。在這裡，我們將多重疾病概念化為多種疾病的典型時間進展模式，即所謂的軌跡，並開發了一個框架來在糖尿病患者和非糖尿病患者之間進行配對和性別特異性比較。我們發現這些疾病軌跡可以組織成一個多層次的層次結構，其中糖尿病患者從低死亡率的相對健康狀態發展到以心血管疾病、慢性下呼吸道疾病、腎衰竭及其不同組合為特徵的高死亡率狀態。在非糖尿病患者中也可以觀察到相同的疾病軌跡，然而，我們發現糖尿病患者通常沿著軌跡以更高的速度進展。比較男性和女性 DM 患者，我們發現一個普遍趨勢，即女性比男性更快地走向高多重發病狀態，特別是沿著涉及肥胖的軌跡。另一方面，男性在心臟病和腦血管疾病的軌跡上似乎進展得更快。我們的結果表明，糖尿病的預防和有效管理是將發病率壓縮到較高患者年齡的關鍵。需要臨床醫生以及機器學習和數據視覺化方面的專家參與的多學科努力，以更好地了解已確定的疾病軌跡，從而有助於解決當前醫療保健中的多發病危機。