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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2022-09-02
摘要
大多數中風患者都會出現運動缺陷，通常統稱為偏癱。儘管偏癱是最常見且臨床上可識別的運動異常之一，但其行為組成部分及其相互作用仍然沒有得到充分錶徵。偏癱包括陰性和陽性運動徵象。陰性徵象包括無力和運動控制（靈活性）喪失，而陽性體徵包括痙攣、異常休息姿勢和侵入性運動協同作用（隨意運動期間肌肉協同激活異常）。正面訊號和負面訊號如何相互作用，以及是否有共同的機制來產生它們，人們仍然知之甚少。在這裡，我們使用平面、手臂支撐的伸展任務來評估中風後手臂靈活性喪失，並將其與 Fugl-Meyer 中風量表進行比較；主要反映異常協同效應的指標。我們檢查了 53 名首次缺血性中風後出現偏癱的患者。即使 Fugl-Meyer 評分相似，與慢性（>6 個月）中風患者相比，亞急性（<3 個月）患者的到達運動學受損程度明顯更嚴重。這表明異常協同作用（反映在 Fugl-Meyer 量表中）與靈活性喪失之間存在分離，這反過來又表明了不同的潛在機制。此外，測力法表明，Fugl-Meyer 評分捕捉到了弱點以及異常的協同作用，與這兩種共享神經基質的缺陷一致。這些發現有兩個重要意義：首先，測試復健介入效果的臨床研究應該明確他們針對的是偏癱的哪個組成部分以及他們建議如何衡量它。為此目的廣泛使用的指標可能並不總是選擇適當的。例如，正如我們在此所示，Fugl-Meyer 評分可能會捕獲一些偏癱成分（異常協同作用和無力），但不能捕捉其他成分（靈活性喪失）。其次，可能有機會設計復健介入措施來解決偏癱的特定子問題。