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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2022-09-02
摘要
局部至雙側強直陣攣性癲癇發作與較低的生活品質、較高的癲癇相關損傷風險、增加的意外死亡幾率以及不利的治療結果有關。更了解其底層電路為控制這些癲癇發作提供了更好的機會。為了實現這一目標，我們提供了基底神經節、丘腦和皮質之間相互作用路徑的網路科學視角，以探索繼發性癲癇發作泛化對顳葉癲癇中尺度腦網絡的印記。具體來說，我們在三組具有不同局部至雙側強直陣攣發作史的患者中，利用靜息態功能 Mill 對丘腦皮質網絡和基底神經節-丘腦網絡的功能組織進行參數化。使用參與係數來描述不同皮質網絡之間的丘腦皮質連接模式，我們發現，與沒有既往病史的患者相比，那些有局部到雙側強直陣攣發作陽性史的患者，包括遠期（> 1年無）和當前（過去一年內）病史，在同側內側丘腦核團中呈現出更均勻的丘腦皮質連接分佈模式。作為更大的丘腦介導的皮質-皮質通訊的標誌，這一結果與這些患者從致癇顳葉到更廣泛的大腦網絡的繼發性癲癇發作的敏感性更高有關。使用區域間整合來表徵基底節和丘腦之間的功能交互作用，我們證明與其他兩個患者組相比，有當前病史的患者殼核和蒼白球內部之間的相互作用增加，而後者與丘腦之間的相互作用減少。重要的是，透過一系列「斷開」模擬，我們表明當前歷史組中基底節-丘腦網路交互輪廓的這些變化主要取決於直接而不是間接基底神經節通路。從直覺上看，蒼白球內部對丘腦紋狀體調節的強直性抑制的破壞可能導致丘腦抑制不足，這反過來可能解釋了丘腦更容易繼發性癲癇發作的原因。總的來說，這些發現表明基底神經節抑制和丘腦同步之間的平衡被破壞可以提示局部至雙側強直陣攣發作的存在和有效控制。我們發現的機制基礎可能有助於開發顳葉癲癇患者的新治療策略。