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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2022-09-02
摘要
目的：共享電子健康記錄 (EHR) 系統在護理社區內提供健康資訊交換 (HIE)，被發現是糖尿病 (DM) 護理資訊連續性的關鍵推動者。關於共享 EHR 系統對護理資訊連續性的實際貢獻的定量分析很少。本研究的目的是定量分析 (i) 奧地利 DM 護理的分散程度，作為 HIE 需求的指標，以及 (ii) 奧地利 DM 患者的資訊量（即文件數量），這些資訊將由全國 HIE 共享 EHR 系統提供。方法：我們的分析是根據 2006 年至 2007 年 790 萬奧地利人的社會安全索賠數據。透過藥物數據和住院診斷來識別糖尿病患者。分散程度取決於每位患者不同醫療保健提供者的數量。全國共享 EHR 系統將提供的資訊量是根據醫療保健提供者可以獲得的文件數量來估計的，如果他能夠存取患者就診於任何其他醫療保健提供者的資訊。作為參考值，我們確定了源自患者親自拜訪醫療保健提供者的本地可用文件的數量。我們對兩種類型的系統進行了分析：(i)「綜合」共享 EHR 系統 (SEHRS)，其中患者的每次就診都會產生一個文件（進度說明），以及 (ii) 奧地利 ELGA 系統，該系統允許共享四種特定文件類型。結果：確定了 391,630 名 DM 患者，相當於奧地利人口的 4.7%。超過 90% 的患者在一年內接受了不只一家醫療服務提供者的醫療服務。與孤立的本地 EHR 系統相比，SEHRS 和 ELGA 都會在患者就診期間增加更多的可用資訊；外部醫療文件與本地醫療文件的中位數比例在初級保健提供者（SEHRS 和 ELGA）的典型就診中為 1:1，在醫院的典型就診中為 39:1 (SEHRS) 和 28:1 (ELGA)。結論：由於護理高度分散，奧地利 DM 患者顯然需要 HIE。 SEHRS 和 ELGA 都可以為奧地利糖尿病治療中護理的資訊連續性做出重大貢獻。醫院和專家將獲得最多的外部信息，初級保健提供者和藥房的可用信息將至少增加一倍。儘管根據我們的分析，初級保健提供者是國家共享 EHR 系統最重要的潛在提供者，但在 ELGA 目前的實施方案下，初級保健提供者不會充分發揮相應的潛力。