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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2022-09-02
摘要
背景 隨著美國各地良性疫苗接種豁免 (CVE) 比例的上升，麻疹等疫苗可預防疾病爆發的風險和發生率也在上升。在德州，2012 年至 2018 年間，各學校系統的 CVE 百分比中位數增加了一倍以上。在此期間，公立學校 CVE 百分比超過 3% 的學校比例從 2% 上升至 6%，私立學校從 20% 上升至 26%，特許學校從 17% 上升至 22%。本研究的目的是在精細範圍內調查此現象。方法和結果在這裡，我們使用 beta 迴歸模型來研究德州 CVE 趨勢的社會經濟和地理驅動因素。利用 2012-2013 至 2017-2018 學年學校系統層面的年度 CVE 計數，我們確定了公立、私立和特許學校中 CVE 百分比的縣級預測因素、疫苗接種覆蓋率低於高風險閾值的學校比例以及 CVE 的五年趨勢。自 2012-2013 學年以來，德州前 10 大都會區的 46 個縣中，有 41 個縣的 CVE 百分比有所上升。我們發現，大都會各縣 CVE 百分比差異的 77.6% 是由收入中位數、擁有學士學位的人口比例、自稱白人的人口比例、說英語的人口比例以及五歲以下人口的比例來解釋的。在德州 10 個頂級大都會區中，各縣報告 CVE 百分比高於 3% 的學校系統比例差異很大。百分之六十六的差異是由擁有學士學位的人口比例和加入宗教團體的人口比例來解釋的。三個最大的都市區——奧斯汀、達拉斯沃斯堡和休斯頓——是潛在的疫苗接種豁免“熱點”，超過 13% 的當地學校系統高於這一風險閾值。這項研究的主要限制是研究期間學校系統層面的 CVE 報告不一致，以及缺乏個別私立學校的地理和社會經濟數據。結論 在這項研究中，我們確定了在縣級風險評估中通常被掩蓋的高風險社區，並發現公立學校和私立學校一樣，疫苗接種豁免百分比呈現出可預測的增長。當公共衛生機構面臨麻疹和其他疫苗可預防疾病重新出現的威脅時，像我們這樣的研究結果可以指導學校、城市、縣和社會人口亞群體內的有針對性的干預和監測。