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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2022-09-02
摘要
認知障礙是癲癇常見的合併症，對額葉癲癇 (FLE) 和顳葉癲癇 (TLE) 患者產生不利影響。雖然 TLE 的潛在神經基質已被廣泛研究，但 FLE 的功能性影像研究卻很少。在這項研究中，我們分析了 FLE 的認知功能障礙，並直接比較 FLE 和 TLE 患者以確定共同點和差異。我們對 172 名成年參與者（56 名 FLE 患者、64 名 TLE 患者和 52 名對照者）進行了調查，使用神經心理學測試和四項功能性 MRI 任務來探索表達性語言（言語流暢性、動詞生成）和工作記憶（言語和視覺空間）的神經相關性。患者組在病程和抗癲癇藥物負荷方面具有可比性。我們設計了一種多尺度方法來繪製認知過程中大腦活化和失活的圖譜，並追蹤 FLE 和 TLE 中的重組。基於體素的分析輔以任務效果分析（i）跨內在功能係統，以及（ii）沿著主要功能連接梯度，編碼從低階感覺到高階跨模態腦區的連續過渡。我們表明，FLE 中的認知障礙與注意力和執行系統的激活減少以及預設模式系統的停用減少有關，這表明與任務相關的招募的大規模混亂。 FLE 的功能異常受到疾病負荷的調節。 FLE 的功能障礙模式與 TLE 的功能障礙模式大致相似，但有些特徵是綜合徵特異性的：默認模式失活的改變在 FLE 中更為突出，而在有語義需求的任務中後語言區域的募集受損在 TLE 中更為明顯。我們的研究闡明了 FLE 中語言和工作記憶障礙的神經過程，識別了兩種最常見的局部癲癇中共有的和綜合徵特異性的改變，並揭示了可能適合未來補救策略的系統行為。