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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2022-09-02
摘要
重要性 呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染是兒童住院的主要原因，在美國每年有超過 90 000 例兒童住院。對於有嚴重 RSV 感染風險的兒童，美國兒科學會建議從每年 11 月 1 日開始每月注射最多 5 次抗體帕利珠單抗進行免疫預防。然而，根據當地監測結果，許多從業者在 RSV 季節開始時開始注射。目的 評估不同城市目前帕利珠單抗注射方案的有效性並設計最佳化方案。設計、環境與參與者 我們對 RSV 感染導致的住院風險進行了數學模型研究。該模型考慮了抗體的藥物動力學、注射時間和 RSV 的季節性模式，包括地理和年度變異性。我們使用該模型來估計目前治療方案的功效，包括美國兒科學會的建議，並設計更有效的注射方案，即優化的固定起始時間 (OFS)，它使用特定於城市的起始日期。參與者是從 1994 年 7 月 1 日到 2011 年 6 月 30 日期間，由美國 18 個城市的國家呼吸和腸病毒監測系統實驗室對約 70 萬人進行了 RSV 樣本檢測（總共 725 741 次檢測）。幹預措施 不同的帕利珠單抗注射方案。主要結果和措施 主要結果措施是減少 RSV 感染導致的住院。次要指標是成本（帕利珠單抗劑量數）和保護持續時間（以天為單位）。結果 與基於 RSV 監測的常規方案相比，美國兒科學會建議的 5 次注射方案預計可將住院風險中位數降低 2.7%（範圍 -2.2% 至 6.1%）。 5次注射OFS方案預計將進一步降低中位數風險6.8%（範圍為4.9%至14.8%），4次注射OFS方案預計將達到與常規5次注射方案相當的療效，同時降低20%的成本。結論與相關性 改良帕利珠單抗治療方案可以改善對面臨 RSV 感染嚴重後果風險的兒童的保護，從而降低因 RSV 住院的比率。