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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2024-03-12
摘要
背景：隨著多種疾病成為常態而非例外，多種慢性病的管理成為全球醫療保健系統面臨的重大挑戰。方法：利用英國 2005 年至 2016 年期間包含超過 450 萬名患者的大型全國代表性電子病歷資料庫，我們應用統計方法和網路分析來識別共病對和三聯症，並識別不同人口群體的慢性病群。與許多先前的研究通常採用基於封閉隊列的單一快照的橫斷面設計不同，我們採用縱向方法來檢查多重疾病模式的時間變化。此外，我們也進行存活分析，以檢查多重發病率對死亡率的影響。結果：在過去十年中，患有多種疾病的人口比例增加了約 2.5 個百分點，其中超過 17% 的人至少患有兩種慢性病。我們發現，以同時發生的慢性病的數量來量化，多病的盛行率和嚴重程度隨著年齡的增長而逐漸增加。按社會經濟地位分層，我們發現，與生活在各個年齡層的富裕地區的人們相比，生活在較貧困地區的人們更有可能患有多種疾病。我們的數據多年來始終保持著同樣的趨勢。一般來說，高血壓、糖尿病和呼吸系統相關疾病表現出較高的入度中心性和特徵中心性，而心臟病則表現出較高的出度中心性。結論：我們使用數據驅動的方法來描述不同人口群體的多重發病模式及其在過去十年中的演變。除了許多密切相關的共病對（例如心血管和心臟代謝疾病）外，我們還確定了三個主要集群：呼吸集群、心血管集群和混合心血管腎代謝集群。這些得到了已建立的病理生理機制和共同危險因素的支持，並在很大程度上證實和擴展了醫學文獻中現有研究的結果。我們的研究結果有助於更定量地了解多病的流行病學，這是為多病患者制定更有效的醫療護理和政策的重要先決條件。