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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2026-03-12
摘要
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性自體免疫疾病，認知功能障礙是其最常見的神經精神表現之一。認知靈活性依賴大腦結構和功能的整合，白質網絡為功能動力學提供解剖學約束。在 SLE 中經常觀察到認知靈活性降低，但潛在的結構功能整合變化仍然知之甚少。這項研究調查了系統性紅斑狼瘡患者大腦結構-功能整合是否改變以及它如何與認知靈活性連結。我們檢視了 22 名沒有臨床明顯神經精神表現的 SLE 患者（年齡：34.99 +/- 10.67；18 名女性）和 60 名健康對照組 (HC)（年齡：28.43 +/- 8.56；29 名女性）。利用在蒙特利爾卡片分類測試（MCST）（一項認知靈活性任務）期間獲得的擴散 MRI 和基於任務的 fMRI，我們得出了大腦結構功能對齊和自由度，從而量化了大腦功能信號與底層解剖網絡耦合或偏離的程度。我們發現，與 HC 相比，SLE 患者在整體上表現出更高的自由度和更低的一致性，這是由執行控製網絡 (ECN) 中的結構功能整合被破壞所驅動的。 ECN 包含三個子網路：ECN-A 和 ECN-B 包含關鍵的側額頂葉執行控制區域，而 ECN-C 在解剖學上更接近預設模式網路。進一步的分析顯示，SLE 在 ECN-A 和 ECN-B 區域具有較高的自由度，同時 ECN-A 的對齊程度較低，而 ECN-C 則沒有顯示這些變化。重要的是，ECN 區域的自由度增加和一致性降低與 SLE 參與者較差的認知靈活性（MCST 表現）有關。所有參與者都觀察到了這種關聯。特別是在 SLE 個體中，額頂葉 ECN 的自由度和排列進一步與臨床變數相關，包括血清白蛋白和皮質類固醇劑量。此外，ECN 及其子網路的自由度和一致性與所有參與者在掃描儀之外的認知表現（透過自動神經心理學評估指標測量）相關。我們的研究結果表明，異常的結構功能整合，特別是在額頂葉 ECN 內，會影響認知靈活性，並可能導致 SLE 認知障礙的發生。