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論文資訊
- 類型：已發表論文
- 日期：2026-03-12
摘要
背景與目的：老年發病的發炎性腸道疾病 (IBD) 患者（診斷時年齡 >= 60 歲）具有需要特殊考慮的獨特特徵。使用基於現實生活的登記隊列，我們比較了成人發病（18 <= 年齡 < 60 歲）和老年發病 IBD 患者的疾病表型和治療暴露。方法：對 2000 年至 2022 年期間診斷並追蹤 12 個月以上的成人和老年 IBD 患者的人口統計、疾病特徵和治療進行比較。結果：3307 名成年 IBD 患者中，290 名 (9%) 為老年發病。與成人發病組相比，該組僅結腸受累的盛行率更高，潰瘍性結腸炎（UC，38.3% vs. 31.4%，p = 0.02）和結腸 L2 克羅恩病（CD，21% vs. 12%，p < 0.001）的發生率更高。老年發病的 CD 也表現出較少的回結腸 L3 疾病（14% vs. 29%，p < 0.001）、較少的穿透性 B3 表型（7.4% vs. 19%，p < 0.001）和較少的肛周受累（10% vs. 20%，p < 0.001）。老年 CD 和 UC 患者接受更多 5-ASA（CD 為 36% vs. 17%，p < 0.001；UC 為 75% vs. 63%，p = 0.02）。相較之下，這些患者接觸的生物製劑和/或 JAK 抑制劑則少得多（CD 為 37% vs. 56%，UC 為 20% vs. 35%，p < 0.001），老年發病 IBD 的 15 年無生物製劑存活率較高。第一線生物學選擇也有很大差異，成年發病者接受更多的抗 TNF 藥物，而老年發病者接受更多的維多珠單抗。我們沒有觀察到各組之間 IBD 相關手術和類固醇使用率較高。結論：老年發病的 IBD 顯示單純結腸 IBD（UC 和 L2 CD）的盛行率較高。老年發病 IBD 的治療策略傾向於 5-ASA，並顯示生物使用減少，與抗 TNF 相比，更傾向於使用維多珠單抗。